Терапевтическая стоматология

Терапевтична стоматологія

Терапевтичне лікування зубів є найбільш поширеною сферою послуг стоматологічних кабінетів, оскільки карієс та його ускладнення (пульпіт, періодонтит), сколи, затемнення емалі зуба, стирання зуба, підвищена чутливість емалі – ці проблеми відомі кожному.

Карієс

Відкладати візит до стоматолога, доки біль не стане невитриманим, в жодному разі не можна. Наслідки можуть бути надто неприємними. Скол або затемнення емалі, реакція на гаряче і холодне, каріозні порожнини – все це вимагає негайної реакції. В іншому випадку може розвинутися карієс – демінералізація емалі та подальше руйнування твердих тканин зуба. Причинами виникнення захворювання можуть бути індивідуальні особливості, харчування, шкідливі звички.

Карієс розвивається поступово:

• з’являється невеличка плямочка;
• на емалі утворюється порожнина;
• дентин руйнується;
• утворюється глибока порожнина – але поки вона не торкається пульпи.

Пульпіт

Якщо ігнорувати проблему карієсу, виникає пульпіт (запалення пульпи). У такому випадку необхідна ендодонтія – пломбування та лікування кореневих каналів.

Пульпіт – це запалення судинно-нервового пучка (пульпи) всередині зуба.

Признаки пульпіту

Найбільші ознаки пульпіту – інтенсивний нічний біль та біль, що посилюється від впливу зовнішніх подразників (тепло і холод). Часто біль віддає в сусідні зуби, і пацієнт не може точно сказати, який саме зуб болить. Біль може віддавати в вухо, щелепу і навіть в око. При зовнішньому огляді не завжди видно каріозну порожнину, зуб зовні може виглядати здоровим.

Лікування пульпіту

• Підготовка зуба: діагностика (рентгенове зображення), знеболення, ізоляція
  зуба від слини (накладання кофердама), видалення уражених інфекцією
  тканин зуба та відновлення стінок.
• Обробка кореневих каналів: пошук всіх каналів та верифікація їх довжини
  (рентгеноконтроль), їх очищення, розширення та дезінфекція.
• Пломбування каналів: гомогенне (без порожнин) заповнення просвіту
  каналів стабільними матеріалами з рентгенологічним підтвердженням
  якості.

Якщо не лікувати пульпіт, він переходить в більш серйозну стадію захворювання
нерва – періодонтит. При цьому зуб на час може зовсім припинити боліти, але це не означає, що захворювання пройшло, а означає, що воно перейшло в
хронічну форму.

Періодонтит

Ознаки періодонтиту

Як і будь-який запальний процес, періодонтит буває гострим і
хронічним. З гострим періодонтитом стоматологи зустрічаються дуже
рідко, а от з хронічним – постійно. Біль наростає поступово, іноді
опухають і трошки червоніють ясна, може підвищитися температура
тіла. Тому хвороба протікає непомітно. В якийсь момент біль стає
просто невитриманим і вживання їжі, і навіть звичайне стискання
зубів викликає гостру болючу пульсацію. Через якийсь час на яснах
може утворитися виразка – свищовий хід. І тоді без невідкладної
допомоги стоматолога просто не обійтись.

Тільки роблячи рентгенівський знімок сусідніх зубів, лікар може
виявити проблему.

Лікування періодонтиту

Лікування цього захворювання досить тривале. Середня кількість
візитів до стоматолога при періодонтиті становить від шести до десяти
візитів. Під час лікування стоматолог проводить обробку ураженого
зуба і видалення інфікованих тканин. Після цієї процедури
бактерицидні препарати вводяться безпосередньо в канал зуба, які
слід змінювати один раз протягом кількох днів, повторюючи
процедуру до повного одужання. Коли запальний процес
компенсується, лікар переходить до заходів, спрямованих на
реконструкцію зуба.